刘琦本来性格就软弱，被蔡瑁一顿抢白，不敢违逆，立于门外大哭一场，上马仍回江夏。。

刘表病势危笃，在床上不能起身，至八月戊申日，等候刘琦不来，呼人又不应，知道自己遭到蔡氏的软禁，惊怒交加，大叫数声而死。

贾诩在荆州的棋子，可不是蔡夫人一个，他又派人向蒯越、傅巽、刘先、王璨等人许愿，让他们和蔡瑁、张允等一起，拥立刘琮继任荆州牧。